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大剂量安眠药中毒急救
安眠药属镇静催眠药。常用有速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等。一次剂量服用可引起急性中毒。
安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及个体体质差异不同而轻重各异。安眠药急性中毒的临床表现,轻者有头昏、头晕、言语含糊、步态不稳、共济失调、嗜睡、瞳孔缩小,重者有昏迷、低体温、低血压、低肌张力。危者有休克、心力衰竭、呼吸抑制肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭。
发现安眠药中毒后,可采取做急救处理:
1.患者宜平卧,尽量少搬动头部。
2.在患者比较清醒的情况下让其尽量多喝水。
3.可刺激咽反射而致呕,如用汤匙压舌根促呕吐。
同时,应速将中毒者送往医院诊治。
手指、足趾挫伤怎么办?
手指、足趾挫伤多发生于打排救、踢足救等球类运动中,受伤后伤指(趾)表现为肿胀、疼痛,严重者可出现骨折或脱位。
急救措施:
发生挫伤后可立即给予伤指(趾)冷敷,以减轻瘀血肿胀和疼痛。然后用厚纸等材料做成夹板将伤能(趾)绑扎固定;对于挫伤后伤指(趾)脱位畸形,不能排除骨折可能时,不宜急于自行牵位复位,最好用厚纸绑扎固定后去医院接受X光检查,由医生决定治疗方法。
腹部外伤急救
腹部外伤的轻重程度差别很大,轻的仅伤及腹壁层,表现为伤处疼痛、肿胀和血肿等,应让伤员平卧休息,可先用热敷和止痛,观察疼痛是否好转。重的可累及内脏,如肝脾破裂引起大出血,表现为面色苍白、血压低、脉细弱,神志烦躁,主诉口渴;或有胃肠穿孔引起腹膜炎,伤员主诉全腹持续性疼痛,不敢深呼吸或翻身,腹部拒按,因均可加剧腹痛程度。虽诉口渴,暂勿给饮水,让伤员安静平卧,等待送医院急救。
急救措施:腹壁有伤口的,称为开放性损伤,如伤口中有大网膜或小肠脱出腹壁外,不要强行推回腹腔内,暂用消毒纱布覆盖保护即可,否则会加重污染,甚或导致休克的发生。急送医院后做清创手术,术中检查有无内脏损伤。
现场外伤止血技术
血液是维持生命的重要物质。因此,当人体受到外伤时,首要的是在现场立即采取有效的止血措施,防止因大出血引起的休克,甚至死亡。
止血方法
一、指压止血法:
用手指把伤口近端的动脉血管用力按压在骨骼上,使血管闭塞,血流中断而达到止血的目的。止住出血后,应立即换用其它方法止血,如止血带止血法等。
1、颞动脉止血法:
用一手拇指压迫耳屏前上方凹陷处,可感觉到动脉搏动,其余四指托住下颌;另一手固定头部。用于头部及颞部出血。
2、颌外动脉止血法:
用一手拇指在下颌角前约1.5厘米处,向下颌骨上压迫,其余四指托住下颌;另一手固定头部。用于颌部及颜面部出血。
3、颈总动脉止血法:
用拇指或其它四指在甲状软骨、环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处,向颈椎方向压迫,其余四指或拇指固定在颈后部。用于头、颈、面部大出血,且压迫其它部位无效时。非紧急情况勿用此法。此外,不得同时压迫两侧颈总动脉。
4、锁骨下动脉止血法:
用拇指在锁骨上窝搏动处向下压迫,其余四指固定肩部。用于肩部、腋窝及上肢出血。
5、尺、桡动脉止血法:
用双手拇指分别在腕横纹内侧上方两侧搏动处压迫。用于肩部、腋窝及上肢出血。
6、肱动脉止血法:
一手握住伤员腕部,将上肢外展外旋、屈肘抬高上肢,另一手拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处,向肱骨上压迫。用于手、前臂及上臂下部出血。
7、股动脉止血法:
用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。用于大腿、小腿及足部的出血。
8、足背动脉与胫后动脉止血法:
用两手拇指与食指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉),以及足跟内侧与内踝之间处(胫后动脉)。用于足部出血。 9、指动脉止血法:
用拇指与食指分别压迫指根部两侧。用于手指出血。
二、加压包扎止血法:
伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布垫、棉花或毛巾、衣服等折叠成垫,置于无菌敷料上面,然后用三角巾、绷带等紧紧包扎,以停止出血为止。用于小动脉、静肪及毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片,禁用此法。
三、加垫屈肢止血法:
亦称强屈关节止血法,用于四肢的出血。并应注意末梢循环,每隔1小时松解1次,观察约3分钟,防止肢体坏死。但有骨折及关节损伤、或怀疑有骨折及关节损伤时,禁用此法。
1、前臂或小腿止血法:
可在肘窝放置纱布卷、棉花团、毛巾或衣物等。然后,屈曲肘或膝关节,并用三角巾或绷带将前臂与上臂、或小腿与大腿,紧紧缠绑起来可达到止血目的。
2、上臂止血法:
在腋窝加垫,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或绷带将上臂紧紧固定在胸前。
3、大腿止血法:
在大腿根部加垫,屈曲髋关节与膝关节,用三角巾或长布带将大腿紧紧固定在躯干上。
四、橡皮止血带止血法:
在准备上止血带的部位加好衬垫后,以左手拇指和食指、中指拿好止血带的一端,另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周,压住止血带的一端;然后再缠绕第二周,并将止血带末端用左手食、中指夹紧,向下拉出固定,再将止血带的一端插入结中,拉紧止血带的另一端。
五、就便取材绞紧止血法:
如无橡皮止血带,可根据情况选择材料,如三角巾、绷带、领带、布条等均可,折叠成条带状即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后,用止血带缠绕,然后打一活结,再用一短棒、筷子或铅笔等的一端插入活结一侧的止血带下,并旋转绞紧至停止出血,再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内,将活结拉紧即可。
六、填塞止血法:
用无菌棉垫、纱布等填塞在出血部位,再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、口鼻、阴道等部位的出血。
正确服用速效救心丸
速效救心丸是一种常用的中成药,根据中医“不通则痛,通则不痛”的理论,优选活血、化瘀、开窍之中药川芎、丹参、冰片等,使冠状动脉的“不通”转为“通”,达到活血止痛之目的,对治疗冠心病、心绞痛有较好的疗效。但是服用本药时应注意:
1.使用本药前,患者应找到自己心绞痛的发作规律,如胸闷、心前区不适、左肩酸沉等,当这些先兆症状出现后应速含服,切勿等待心绞痛发作后再含服;开始时剂量宜小,一般4粒,含服时将药丸放在舌下,通过舌下粘膜进入血液循环,以达控制心绞痛之目的。有时为了更快地发挥其药效,可用牙齿将其咬碎后再含在舌下,比口服胃肠吸收疗效好。
2.含服本药时应取坐姿,因为站着含服头部位置较高,常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。躺着含服因心脏位置较低,大量血液回流心脏致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担,心绞痛反而不易得到控制。
3.本药的用量一般每次为4~6粒,含服后5分钟起效。如果用药10分钟后症状仍未缓解,可请示医师酌情再服用一次;若连用两次仍不能奏效,应考虑是严重的心肌梗死,需立即送附近正规医院救治。
4.应注意本药的质量。本品是一种棕色滴丸,有特殊香味。冠心病患者应随时携带此药,一旦出现冠心病发作症状,应立即含服,用后即将瓶盖塞紧,以防气味散发,一旦含服时感觉失去药品本身应具有的苦辣味和凉麻感,说明本药已失效,应另换新药。
5.本药对冠心病、心绞痛、脑血管器质性疾病有效,对血管性头痛、脑血管痉挛、脑血栓、脑栓塞、中风后遗症等也有一定的作用,但应在正规医院的医师指导下含服。注意用药剂量不要过大和用药时间不宜过久,以免产生不良反应。
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